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장기 이식과 이식 조직에 대한 면역반응 장기이식이식이란 이식 편을 장기 제공자의 몸에서 채취하여 장기 수용자에게 이식하는 것을 말한다. 자신의 몸 일부를 자기 몸의 다른 부위에 이식하는 것은 자가이식이다. 예를 들어 팔에 화상을 입었을 때 엉덩이 피부를 발에 이식하는 경우를 들 수 있다. 부모와 자식 사이나 형제간처럼 유전자의 구성이 거의 동일한 사람들 사이에서 행해지는 이식을 동계이식이라고 한다. 같은 종(사람과 사람)끼리 이루어지는 이식이지만, 유전자의 구성이나 이식항원(HLA 항원)이 다른 경우에는 동종이식이다. HLA 항원이란 인간 백혈구 항원으로 백혈구의 1형이다. 장기 이식 시 타인의 장기가 체내에 들어오면 인체는 이것을 이물로 인식하여 체외로 방출하려고 하며 심한 거부 반응을 일으킨다. 따라서 장기 이식 시에 가장 중요한 요건은 .. 2023. 6. 8.
신체상태 모니터링 방법 1. ECG목적 : 목적은 심장의 기능을 평가하기 위함이며 사실상 심장 기능을 평가하기 가장 좋은 방법은 TEE을 통해 직접 관찰하는 것이지만 비용적, 효율적 측면에서 ECG를 사용한다. 3-lead를 사용하며 그 중에서 lead II가 주로 사용된다. 그 이유는 lead II가 60도 방향으로 심장의 주된 축의 방향이기 때문이다. 특히 부정맥 진단이나 inferior wall ischemia 발견이 쉽다. 전극 부착- 부착 전에는 알콜솜으로 피부를 닦고 부착하도록 한다. - RA(흰색) : 오른쪽 쇄골 아래 - LA(검정) : 왼쪽 쇄골 아래 - LL(빨강) : 왼쪽 가슴 아래Heart rate- 100회 초과일 경우 tachycardia, 60회 미만일 경우에는 bradycardia라고 한다. - 실.. 2023. 6. 8.
지혈 혈소판의 기능보통의 세포는 핵을 가지고 있다. 그러나 적혈구와 혈소판 세포에는 핵이 없다. 이는 포유류에게만 해당되는 것이며 조류나 파충류에게는 적혈구와 혈소판에도 핵이 있다. 왜 포유류만 핵이 없는 적혈구와 혈소판을 갖고 있는지에 대해서는 알려진 바가 없다. 적혈구는 세포 분화의 최종적인 단계에서 탈핵이라는 과정을 거치면서 핵이 없어진다. 그러나 혈소판의 경우에는 거핵구라고 하는 세포질의 일부가 떨어져 나온 단편 조각이 혈소판이다. 거핵구는 한 쌍의 염색체만 갖는 일반적인 세포들과는 달리 32개의 염색체를 갖고 있다. 그 거핵구 1개에서 수천 개의 혈소판이 생긴다고 알려져 있다. 혈소판의 크기는 보통 세포보다 훨씬 작고 지름이 2~4 마이크로미터밖에 되지 않는다. 출혈이 생기면 우선 혈소판이 서로 달라.. 2023. 6. 3.
고유량 산소 요법 : Ambu bagging Ambu bagging을 적용하는 경우Ambu bagging은 고유량 산소 요법을 적용하는 방법 중 하나이다. Ambu bagging 이 외에도 고유량의 산소를 적용하는 방법으로는 venturi mask 적용, T-piece 적용이 있다. Ambu bagging을 적용하는 경우에 대해 알아보자. 1. 기계호흡 중인 환자가 검사실에 갈 때 2. 다른 병원으로 환자가 transfer를 할 경우 3. CPR 상황에서 산소 공급이 필요할 경우 4. 환자가 일시적으로 산소 포화도가 떨어지는 경우 5. 병동 환자가 악화되어 ICU로 옮기기 전까지 6. Ventilator가 부족할 때Ambu bagging 하는 법Ambu란 Air mask bag unit의 약어이다. 즉 수동식 인공호흡기라고 할 수 있다. venti.. 2023. 5. 29.